افسردگی، اختلالی شایع در سلامت روان است که میلیون‌ها نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این تاریکیِ درونی، رنگ شادی و امید را از زندگی می‌زداید و ما را در چنگال غم و ناامیدی گرفتار می‌کند.
اما ناامید نباشید! درمان افسردگی امکان‌پذیر است. در این نوشتار، سفری به وادی درمان افسردگی خواهیم داشت و به بررسی راهکارهای مختلف برای رهایی از این تاریکیِ درونی می‌پردازیم.
تعریف افسردگی
بسیاری از ما تغییراتی در خلق داریم و گاهی اوقات به کمک نیاز داریم. اما گاهی اوقات در خلق پایین می مانیم و نیاز به کمک بیشتری داریم. افسردگی انواعی از علائم دارد مانند فقدان انرژی، فقدان علاقه به فعالیت ها و به زندگی، غمگینی، کاهش اشتها و وزن، مشکلات تمرکز، خود انتقادی، ناامیدی، شکایت های جسمی، قطع ارتباط با دیگران، تحریک پذیری، مشکلاتی در تصمیم گیری، و فکر خودکشی اغلب افراد افسرده نگران، دل آشوب هستند یا سرگیجه دارند، و گاهی اوقات دید مبهم، افزایش ضربان قلب دارند.
جهت دریافت مشاوره با دکتر با شماره 09373628819 تماس بگیرید
افسردگی بالینی از خفیف تا شدید متغیر است. برای مثال، برخی افراد از علائم کمی که برخی زمان ها رخ می دهد شکایت دارند. افراد دیگر، از افسردگی شدید رنج می برند که ممکن است از تعدادی علائم که فراوان، طولانی مدت، و کاملا نگران کننده است شکایت کنند.
افسردگی بالینی همان سوگ بعد از دست دادن شخص مورد علاقه بر اثر مرگ، جدایی، یا طلاق نیست. احساسات غمگینی، پوچی، کاهش انرژی، و عدم علاقه طی سوگ طبیعی هستند؛ هم چنین خشم و اضطراب می تواند قسمتی از فرآیند سوگ طبیعی باشد. افسردگی بالینی از سوگ طبیعی متفاوتست، به هرحال افسردگی بالینی گاهی اوقات ممکن است بدون از دست دادن معنادار و مهم روی دهد. علاوه بر این، افسردگی طولانی تر از سوگ است و خودانتقادی، ناامیدی، و یاس به دنبال دارد.
اگر فردی بگوید هرگز احساس افسردگی نکرده، غیرمعملول است نوسانات خلقی طبیعی است و به ما کمک می کند آگاه شویم که در زندگیمان تغییراتی ایجاد کرده است و این تغییرات را در نظر بگیریم. اما افسردگی بالینی از نوسانات ساده در خلق بدتر است. به علت این که درجه های مختلفی از افسردگی وجود دارد، بیمار شدیدا افسرده ممکن است ترکیبی از درمان ها را دریافت کند.
علت افسردگی
برای افسردگی هیچ علتی وجود ندارد. ما افسردگی را چند عاملی در نظر می گیریم، بدین معنی که عوامل مختلفی علت آن است این عوامل می تواند زیست شیمی، میان فردی، رفتاری یا شناختی باشد افسردگی می تواند در هر شخصی توسط هر یک از این زمینه ها ایجاد شود اما احتمالا توسط ترکیبی ازتمام این زمینه ها ایجاد می گردد.
عوامل زیست شیمی می تواند شامل آمادگی ژنتیکی خانوادگی و شیمی مغز باشد. تعارض و فقدان ها در روابط میان فردی می تواند عاملی در ایجاد افسردگی باشد و عوامل رفتاری مانند افزایش استرس و کاهش تجارب لذت بخش و مثبت نیز می توانند منجر به افسردگی شوند عوامل شناختی شامل شیوه های تفکر ناسازگارانه و تحریف شده مختلف است اجازه دهید تا به عوامل رفتاری و شناختی با جزئیات کمی بیشتر نگاهی بیندازیم.
چطور رفتار بر افسردگی اثر می گذارد؟
در ادامه فهرست دقیق تری از عوامل رفتاری در افسردگی آمده است.
1- فقدان. آیا شما اخیراً مهمی در زندگی تان تجربه کردید، برای مثال، از دست دادن شغل، دوست یا رابطه نزدیک؟ شواهد تحقیقی نشان داده است افرادی که استرس های مهمی دارند به احتمال بیشتری افسرده می شوند مخصوصاً اگر آن ها مهارت های مقابله ای کافی نداشته باشند یا به کار نبرند.
2- کاهش رفتار پاداش دهنده. آیا به فعالیت هایی که برای شما در گذشته پاداش دهنده بودند کمتر می پردازید؟ افسردگی با عدم فعالیت و کناره گیری مشخص می شود برای مثال، افراد افسرده گزارش می دهند زمان بیشتری را صرف رفتارهای غیرپاداش دهنده و منفعل مانند تماشای تلویزیون، دراز کشیدن در رختخواب، فکر کردن به مشکلات، و شکایت کردن به دوستان می کنند. آنها زمان کمتری را صرف رفتارهای چالش برانگیز و پاداش دهنده مانند تعاملات اجتماعی مثبت، ورزش، مطالعه و کار سازنده می کنند.
بیشتر بخوانید:افسردگی فصلی چیست؟
3- فقدان خود پاداش دهی. اکثر بیماران افسرده به خودشان برای رفتار مثبت پاداش نمی دهند. برای مثال، آنها به ندرت خودشان را تحسین می کنند. در اکثر اوقات افراد افسرده فکر می کنند آنقدر بی ارزش هستند که نباید خودشان را تحسین کنند. برخی افراد افسرده فکر می کنند اگر آنها خود را تحسین کنند، تنبل خواهند شد.
4- عدم کاربرد مهارت ها. آیا مهارت های اجتماعی یا مهارت های حل مسئله وجود دارد که به کار نمی برید؟ افراد افسرده مشکلاتی در بیان کردن خودشان، حفظ دوستی یا حل مشکلات با همسر، دوستان و همکارانشان دارند. هم به علت فقدان این مهارت ها و هم عدم کاربرد مهارت هایی که دارند، آنها تعارض میان فردی بیشتر دارند.
5- خواسته های جدید. آیا خواسته های جدیدی وجود دارد که شما را برای احساس بیمار بودن مستعد کند؟ انتقال به شهر جدید، آغاز کار جدید، والد شدن، یا پایان دادن به یک ارتباط و تلاش برای یافتن دوستان جدید می تواند استرس مهمی برای برخی افراد ایجاد کند.
6- بودن در موقعیتی که شما احساس ناامیدی کنید. افسردگی ممکن است ناشی از ماندن در موقعیتی باشدکه شما نمی توانید پاداش و تنبیه را کنترل کنید. شما احساس غمگینی یا خستگی، ازدست دادن علاقه و احساس ناامیدی می کنید زیرا معتقد هستید فرقی ندارد چه کاری انجام دهید زیرا نمی توانید چیزی را بهتر کنید مشاغل غیرتقویت کننده یا روابط نامناسب می تواند منجر به این احساسات شود.
7- ماندن در موقعیت تنبیه مکرر، نوعی درماندگی است نه تنها شما نمی توانید پاداش به دست آورید بلکه توسط دیگران مورد انتقاد قرار می گیرید و طرد می شوید برای مثال، بسیاری از افراد افسرده ممکن است با افرادی که آنها را انتقاد می کنند یا به آن ها به شیوه های مختلف آسیب می زنند زندگی کنند.
8- اجتناب و منفعل بودن. ممکن است تمایل داشته باشید از تجارب یا احساسات ناخوشایند اجتناب کنید این منجر به پاداش های کمتر و احساس ناامیدی بیشتر می شود.
بیشتر بخوانید:راهکارهای مقابله با شکست عشقی
اگرچه هر یک از عوامل استرس و فقدان توصیف شده در بالا می تواند شما را مستعد افسردگی کند اما آنها ضرورتا منجر به افسردگی نمی شوند (برای نمونه، شخصی ممکن است فقدانی را تجربه کند اما بااین فقدان توسط افزایش رفتارهای پاداش دهنده، یادگیری مهارت های جدید، جهت دهی مجدد توجه و ایجاد اهداف جدید روبرو شود) شیوه های مختلف تفکر می تواند شانس شما را برای افسرده شدن افزایش دهد.
شما به احتمال بیشتری افسرده می شوید اگر فکر کنید مقصر هستید و یا چیزی نمی تواند تغییر کند و شما باید در هر چیزی کامل باشید. درمان شناختی به طور خاص به شناسایی، آزمودن، چالش و تغییر دیدگاه های بیش از حد منفی تمرکز دارد.
چطور تفکر بر افسردگی تاثیر می گذارد؟
شیوه های مختلفی که شما فکر می کنید (شناخت های شما) می توانند علت افسردگی باشند. برخی از آنها در زیر توصیف شده است:
1- افکار خودآیند ناکارآمد. افکاری وجود دارد که به طور خود به خود می آیند و قابل قبول و موجه به نظر می رسند، آنها ادراکات تحریف شده را منعکس می کنند و با احساسات منفی مانند غمگینی، اضطراب، خشم و ناامیدی مرتبط هستند. مثال هایی از چنین افکاری در ادامه توصیف شده است.
ذهن خوانی: ” او فکر می کند من بازنده ام”
برچست زنی: “من بازنده ام”، “او تندو سریع است”
پیشگویی: “من طرد خواهم شد” ، “او مرا فریب می دهد”
فاجعه سازی: “اگر مرا طرد کند وحشتناک است”، “من تحمل اضطراب ندارم”
تفکر دو قطبی (همه ای هیچ): “من در هر چیزی شکست می خورم”، ” از چیزی لذت نمی برم”، ” چیزی بر من اثر ندارد”
نادیده گرفتن مثبت ها: “آن کار اهمیتی ندارد زیرا هر کسی می تواند آن را انجام دهد”
2- فرض های ناسازگارانه . این فرض ها عقایدی درباره آنچه شما فکر می کنید باید انجام دهید در بر می گیرد آن ها قوانینی هستند توسط افراد افسرده و فکر می کنند باید آنها را داشته باشند به عنوان مثال:
جهت دریافت نوبت مشاوره با کلینیک روانشناسی دکتر امیدوارخدا تماس برقرار نمایید.09373628819
” من باید توسط همه تایید شوم”
“اگر کسی مرا دوست ندارد به این معنی است که غیرقابل دوست داشتن هستم”
” من هرگز از انجام کارها توسط خودم شاد نمی شوم”
“اگر در چیزی شکست بخورم پس من شکست خورده هستم”
“من باید از خود برای شکست هایم انتقاد کنم”
“اگر مشکلی را به مدت طولانی دارم پس نمی توانم تغییر کنم”
” من باید افسرده باشم”
3- خودپنداره منفی. فردی که افسرده است اغلب به کمبودهایش تمرکز می کند و در آن ها اغراق می کند و هر ویژگی مثبتی که دارد کوچک می شمارد آنها ممکن است خودشان را غیرقابل دوست داشتن، زشت، کودن، ضغیف ، یا حتی شیطانی بدانند.
4- اشتغال منفی با تفکر کردن. اکثر افراد در افکار و احساسات منفی گیر میکنند و این منجر به اجتناب و منفعل بودن بیشتر می شود.
بیشتر بخوانید:آیا می توان افسردگی را به کمک دستگاه rtms درمان کرد؟
انواع افسردگی
علائم ناشی از افسردگی شدید می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برای روشن شدن نوع افسردگی شما، پزشک ممکن است یک یا چند مشخص کننده اضافه کند. یک مشخص کننده به این معنی است که شما افسردگی با ویژگی های خاص دارید، مانند:
پریشانی مضطرب – افسردگی همراه با بیقراری غیرمعمول یا نگرانی در مورد رویدادهای احتمالی یا از دست دادن کنترل
ویژگی های مختلط – افسردگی و شیدایی همزمان، که شامل افزایش عزت نفس، صحبت بیش از حد و افزایش انرژی است.
ویژگی‌های مالیخولیایی – افسردگی شدید همراه با عدم پاسخ به چیزی که باعث لذت می‌شد و با بیدار شدن زودهنگام صبح همراه بود، بدتر شدن خلق و خوی صبحگاهی، تغییرات عمده در اشتها، و احساس گناه، بیقراری یا سستی.
ویژگی های غیر معمول – افسردگی که شامل توانایی به طور موقت شاد شدن با رویدادهای شاد، افزایش اشتها، نیاز بیش از حد به خواب، حساسیت به طرد شدن، و احساس سنگینی در بازوها یا پاها است.
ویژگی های روان پریشی – افسردگی همراه با هذیان یا توهم، که ممکن است شامل نارسایی شخصی یا سایر موضوعات منفی باشد.
کاتاتونیا – افسردگی که شامل فعالیت حرکتی است که شامل حرکت غیرقابل کنترل و بدون هدف یا وضعیت ثابت و غیر قابل انعطاف است.
شروع حوالی زایمان – افسردگی که در دوران بارداری یا در هفته ها یا ماه های پس از زایمان (پس از زایمان) رخ می دهد.
الگوی فصلی – افسردگی مربوط به تغییرات فصول و کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید
سایر اختلالاتی که باعث علائم افسردگی می شوند
چندین اختلال دیگر، مانند موارد زیر، شامل افسردگی به عنوان یک علامت است. تشخیص دقیق مهم است، بنابراین می توانید درمان مناسب را دریافت کنید.
اختلالات دوقطبی I و II. این اختلالات خلقی شامل نوسانات خلقی است که از اوج (شیدایی) تا پایین (افسردگی) متغیر است. گاهی اوقات تشخیص اختلال دوقطبی و افسردگی دشوار است.
اختلال سیکلوتیمیک. اختلال سیکلوتیمیک (sy-kloe-THIE-mik) شامل بالا و پایین‌هایی است که خفیف‌تر از اختلال دوقطبی است.
اختلال بی نظمی خلقی مخل. این اختلال خلقی در کودکان شامل تحریک پذیری و عصبانیت مزمن و شدید همراه با طغیان شدید خلق و خوی مکرر است. این اختلال معمولاً در طول سال های نوجوانی یا بزرگسالی به اختلال افسردگی یا اختلال اضطراب تبدیل می شود.
بیشتر بخوانید:چگونه به فردی که دچار افسردگی است، کمک کنیم؟
اختلال افسردگی مداوم. گاهی اوقات دیس تایمیا (dis-THIE-me-uh) نامیده می شود، این یک نوع افسردگی کمتر شدید اما مزمن تر است. در حالی که این اختلال معمولاً ناتوان کننده نیست، اما اختلال افسردگی مداوم می تواند شما را از عملکرد عادی در برنامه روزانه خود و از زندگی کامل خود باز دارد.
اختلال ناخوشی پیشقاعدگی. این شامل علائم افسردگی مرتبط با تغییرات هورمونی است که از یک هفته قبل شروع می شود و در عرض چند روز پس از شروع قاعدگی شما بهبود می یابد و به حداقل می رسد یا پس از اتمام دوره شما از بین می رود.
سایر اختلالات افسردگی این شامل افسردگی ناشی از استفاده از داروهای تفریحی، برخی از داروهای تجویز شده یا شرایط پزشکی دیگر می شود.
تشخیص افسردگی
پزشک شما ممکن است تشخیص افسردگی را بر اساس موارد زیر تعیین کند:
معاینه بدنی. پزشک شما ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد و در مورد سلامتی شما سوال بپرسد. در برخی موارد، افسردگی ممکن است با یک مشکل سلامت فیزیکی زمینه ای مرتبط باشد.
تست های آزمایشگاهی به عنوان مثال، پزشک شما ممکن است آزمایش خونی به نام شمارش کامل خون انجام دهد یا تیروئید شما را آزمایش کند تا از عملکرد صحیح آن مطمئن شود.
ارزیابی روانپزشکی متخصص سلامت روان شما در مورد علائم، افکار، احساسات و الگوهای رفتاری شما می پرسد. ممکن است از شما خواسته شود که یک پرسشنامه برای کمک به پاسخ به این سوالات پر کنید.
DSM-5. متخصص سلامت روان شما ممکن است از معیارهای افسردگی مندرج در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5)، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا استفاده کند.
کلینیک روانشناسی و نوروفیدبک دکتر آرزو امیدوارخدا به ارائه‌ی خدمات مشاوره برای کودکان، بزرگسالان و زوجین می‌پردازد. جهت دریافت نوبت با کلینیک تماس برقرار نمایید.
تهرانپارس فلکه دوم نبش بلوار ناهیدی ساختمان پزشکان ابن سینا طبقه دو
درمان افسردگی
رفتار
داروها و روان درمانی برای اکثر افراد مبتلا به افسردگی موثر است. پزشک مراقبت های اولیه یا روانپزشک شما می تواند داروهایی را برای تسکین علائم تجویز کند. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی از مراجعه به روانپزشک، روانشناس یا سایر متخصصان سلامت روان نیز سود می برند.
اگر افسردگی شدید دارید، ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشید، یا ممکن است لازم باشد در یک برنامه درمانی سرپایی شرکت کنید تا زمانی که علائم شما بهبود یابد.
در اینجا نگاهی دقیق تر به گزینه های درمان افسردگی داریم.
بیشتر بخوانید: علائم افسردگی شدید در زنان {راهنمای تشخیص و درمان }
داروها
انواع بسیاری از داروهای ضد افسردگی در دسترس هستند، از جمله موارد زیر. حتماً در مورد عوارض جانبی احتمالی با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs). پزشکان اغلب با تجویز SSRI شروع می کنند. این داروها بی خطرتر در نظر گرفته می شوند و عموماً عوارض جانبی آزاردهنده کمتری نسبت به انواع دیگر داروهای ضد افسردگی ایجاد می کنند. SSRI ها شامل سیتالوپرام (سلکسا)، اسیتالوپرام (لکساپرو)، فلوکستین (پروزاک)، پاروکستین(پاکسیل، پکسوا)، سرترالین (زولوفت) و ویلازودون (ویبرید).
مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs). نمونه هایی از SNRI ها عبارتند از دولوکستین (Cymbalta)، ونلافاکسین (Effexor XR)، دسوونلافاکسین (Pristiq، Khedezla) و لوومیلناسیپران (Fetzima).
داروهای ضد افسردگی غیر معمول این داروها به طور منظم در هیچ یک از دسته بندی های ضد افسردگی دیگر قرار نمی گیرند. آنها عبارتند از بوپروپیون (Wellbutrin XL، Wellbutrin SR، Aplenzin، Forfivo XL)، میرتازاپین (Remeron)، نفازودون، ترازودون و ورتیوکستین (Trintellix).
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای این داروها – مانند ایمی پرامین (توفرانیل)، نورتریپتیلین (پاملور)، آمی تریپتیلین، دوکسپین، تریمیپرامین (سورمونتیل)، دزیپرامین (نورپرامین) و پروتریپتیلین (ویواکتیل) – می توانند بسیار موثر باشند، اما تمایل دارند عوارض جانبی شدیدتری نسبت به داروهای جدید ایجاد کنند. داروهای ضد افسردگی بنابراین داروهای سه حلقه ای معمولاً تجویز نمی شوند مگر اینکه ابتدا یک SSRI را بدون بهبود امتحان کرده باشید.
مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs). MAOIها – مانند ترانیل سیپرومین (پارنات)، فنلزین (ناردیل) و ایزوکاربوکسازید (مارپلان) – ممکن است تجویز شوند، معمولاً زمانی که سایر داروها مؤثر نیستند، زیرا می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند. استفاده از MAOIها به دلیل تداخلات خطرناک (یا حتی کشنده) با غذاها – مانند برخی پنیرها، ترشی ها و شراب ها – و برخی داروها و مکمل های گیاهی نیاز به یک رژیم غذایی سخت دارد.
سلژیلین (Emsam)، یک MAOI جدیدتر که به صورت چسب روی پوست می‌چسبد، ممکن است عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر MAOIها ایجاد کند. این داروها را نمی توان با SSRI ها ترکیب کرد.
سایر داروها. داروهای دیگری ممکن است به یک ضد افسردگی اضافه شود تا اثرات ضد افسردگی را افزایش دهد. پزشک ممکن است ترکیب دو داروی ضد افسردگی یا افزودن داروهایی مانند تثبیت کننده های خلق و خو یا داروهای ضد روان پریشی را توصیه کند. داروهای ضد اضطراب و محرک نیز ممکن است برای استفاده کوتاه مدت اضافه شوند.
پیدا کردن داروی مناسب
اگر یکی از اعضای خانواده به خوبی به یک داروی ضد افسردگی واکنش نشان داده باشد، ممکن است این دارو به شما کمک کند. یا ممکن است لازم باشد چندین دارو یا ترکیبی از داروها را امتحان کنید قبل از اینکه داروی مؤثری را پیدا کنید. این نیاز به صبر دارد، زیرا برخی از داروها به چندین هفته یا بیشتر نیاز دارند تا اثر کامل خود را داشته باشند و با تنظیم بدن شما عوارض جانبی کاهش یابد.
ویژگی های ارثی در تأثیر داروهای ضد افسردگی بر شما نقش دارند. در برخی موارد، در صورت وجود، نتایج آزمایش‌های ژنتیکی (که توسط آزمایش خون یا سواب گونه انجام می‌شود) ممکن است سرنخ‌هایی در مورد اینکه چگونه بدن شما ممکن است به یک داروی ضد افسردگی خاص واکنش نشان دهد، ارائه دهد. با این حال، متغیرهای دیگری به جز ژنتیک می توانند بر پاسخ شما به دارو تأثیر بگذارند.
خطرات قطع ناگهانی دارو
بدون مشورت با پزشک خود، مصرف یک داروی ضد افسردگی را قطع نکنید. داروهای ضد افسردگی اعتیادآور در نظر گرفته نمی شوند، اما گاهی اوقات وابستگی فیزیکی (که با اعتیاد متفاوت است) ممکن است رخ دهد.
قطع ناگهانی درمان یا از دست دادن چندین دوز می تواند علائمی شبیه ترک ایجاد کند و ترک ناگهانی ممکن است باعث بدتر شدن ناگهانی افسردگی شود. برای کاهش تدریجی و ایمن دوز خود با پزشک خود همکاری کنید.
داروهای ضد افسردگی و بارداری
اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، برخی از داروهای ضدافسردگی ممکن است برای کودک متولد نشده یا شیرده شما خطر بیشتری برای سلامتی داشته باشند. اگر باردار شدید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید
داروهای ضد افسردگی و افزایش خطر خودکشی
اکثر داروهای ضد افسردگی به طور کلی بی خطر هستند، اما سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) همه داروهای ضد افسردگی را ملزم می کند که یک هشدار جعبه سیاه، سخت ترین هشدار برای نسخه ها، داشته باشند. در برخی موارد، کودکان، نوجوانان و جوانان زیر 25 سال ممکن است در هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی، به ویژه در چند هفته اول پس از شروع یا زمانی که دوز تغییر می‌کند، افکار یا رفتار خودکشی افزایش یابد.
هر فردی که یک داروی ضد افسردگی مصرف می کند باید از نظر بدتر شدن افسردگی یا رفتار غیرعادی، به ویژه هنگام شروع یک داروی جدید یا با تغییر دوز، به دقت تحت نظر باشد. اگر شما یا شخصی که می شناسید در هنگام مصرف یک داروی ضد افسردگی افکار خودکشی دارید، فوراً با پزشک تماس بگیرید یا کمک اورژانسی دریافت کنید.
به خاطر داشته باشید که داروهای ضد افسردگی با بهبود خلق و خوی احتمال بیشتری دارد که خطر خودکشی را در دراز مدت کاهش دهند.
روان درمانی
روان درمانی یک اصطلاح کلی برای درمان افسردگی از طریق صحبت در مورد وضعیت خود و مسائل مربوط به آن با یک متخصص سلامت روان است. روان درمانی به عنوان گفتار درمانی یا روان درمانی نیز شناخته می شود.
انواع مختلف روان درمانی می تواند برای افسردگی موثر باشد، مانند درمان شناختی رفتاری یا درمان بین فردی. متخصص سلامت روان شما ممکن است انواع دیگری از درمان ها را نیز توصیه کند. روان درمانی می تواند به شما کمک کند:
خود را با یک بحران یا سایر مشکلات فعلی تنظیم کنید
باورها و رفتارهای منفی را شناسایی کنید و آنها را با باورهای سالم و مثبت جایگزین کنید
روابط و تجربیات را کاوش کنید و با دیگران تعاملات مثبت ایجاد کنید
راه های بهتری برای مقابله و حل مشکلات پیدا کنید
مسائلی را که به افسردگی شما کمک می کند شناسایی کنید و رفتارهایی را که آن را بدتر می کند تغییر دهید
احساس رضایت و کنترل را در زندگی خود به دست آورید و به کاهش علائم افسردگی کمک کنید، مانند
ناامیدی و عصبانیت
یاد بگیرید که برای زندگی خود اهداف واقع بینانه تعیین کنید
توانایی تحمل و پذیرش پریشانی را با استفاده از رفتارهای سالم‌تر توسعه دهید
فرمت های جایگزین برای درمان
فرمت های درمان افسردگی به عنوان جایگزینی برای جلسات اداری حضوری در دسترس است و ممکن است برای برخی افراد گزینه موثری باشد. درمان را می توان به عنوان مثال، به عنوان یک برنامه کامپیوتری، با جلسات آنلاین یا با استفاده از فیلم ها یا کتاب های کار ارائه کرد. برنامه ها می توانند توسط یک درمانگر هدایت شوند یا به طور جزئی یا کاملا مستقل باشند.
قبل از اینکه یکی از این گزینه ها را انتخاب کنید، این قالب ها را با درمانگر خود در میان بگذارید تا تعیین کنید که آیا ممکن است برای شما مفید باشند یا خیر. همچنین، از درمانگر خود بپرسید که آیا می تواند منبع یا برنامه قابل اعتمادی را توصیه کند. برخی ممکن است تحت پوشش بیمه شما قرار نگیرند و همه توسعه دهندگان و درمانگران آنلاین اعتبار یا آموزش مناسب را ندارند.
تلفن‌های هوشمند و تبلت‌هایی که برنامه‌های سلامت موبایلی مانند پشتیبانی و آموزش عمومی درباره افسردگی را ارائه می‌دهند، جایگزینی برای مراجعه به پزشک یا درمانگر شما نیستند.
درمان بیمارستانی و مسکونی
در برخی افراد، افسردگی آنقدر شدید است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان است. اگر نمی توانید به درستی از خود مراقبت کنید یا زمانی که در خطر فوری آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری هستید، ممکن است ضروری باشد. درمان روانپزشکی در بیمارستان می تواند به شما کمک کند تا زمانی که خلق و خوی شما بهبود یابد، آرام و ایمن باشید.
بستری شدن جزئی در بیمارستان یا برنامه های درمانی روزانه نیز ممکن است به برخی افراد کمک کند. این برنامه ها حمایت سرپایی و مشاوره مورد نیاز برای تحت کنترل درآوردن علائم را فراهم می کنند.
سایر گزینه های درمانی
برای برخی افراد، روش‌های دیگری که گاهی اوقات درمان‌های تحریک مغز نامیده می‌شوند، ممکن است پیشنهاد شود:
درمان تشنج الکتریکی (ECT). در ECT، جریان های الکتریکی از مغز عبور می کنند تا بر عملکرد و اثر انتقال دهنده های عصبی در مغز شما برای تسکین افسردگی تأثیر بگذارند. ECT معمولاً برای افرادی استفاده می شود که با داروها بهبود نمی یابند، به دلایل سلامتی نمی توانند داروهای ضد افسردگی مصرف کنند یا در معرض خطر بالای خودکشی هستند.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS). TMS ممکن است گزینه ای برای کسانی باشد که به داروهای ضد افسردگی پاسخ نداده اند. در طول TMS، یک سیم پیچ درمانی که روی پوست سر شما قرار می گیرد، پالس های مغناطیسی مختصری را برای تحریک سلول های عصبی در مغز شما که در تنظیم خلق و خو و افسردگی نقش دارند، ارسال می کند.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
افسردگی معمولاً اختلالی نیست که بتوانید به تنهایی آن را درمان کنید. اما علاوه بر درمان حرفه ای، این مراحل خودمراقبتی می تواند کمک کند:
به برنامه درمانی خود پایبند باشید. جلسات یا قرار ملاقات های روان درمانی را نادیده نگیرید. حتی اگر احساس خوبی دارید، داروهای خود را نادیده نگیرید. اگر این کار را متوقف کنید، علائم افسردگی ممکن است عود کند و همچنین ممکن است علائمی شبیه ترک را تجربه کنید. تشخیص دهید که زمان می برد تا احساس بهتری داشته باشید.
با افسردگی آشنا شوید. آموزش در مورد وضعیت شما می تواند به شما قدرت دهد و به شما انگیزه دهد تا به برنامه درمانی خود پایبند باشید. خانواده خود را تشویق کنید تا در مورد افسردگی بیاموزند تا به آنها در درک و حمایت از شما کمک کنید.
به علائم هشدار دهنده توجه کنید. با پزشک یا درمانگر خود کار کنید تا بدانید چه چیزی ممکن است علائم افسردگی شما را تحریک کند. برنامه ای بسازید تا بدانید در صورت بدتر شدن علائم چه باید بکنید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در علائم یا احساس خود با پزشک یا درمانگر خود تماس بگیرید. از اقوام یا دوستان خود بخواهید که برای مشاهده علائم هشدار کمک کنند.
از مصرف الکل و داروهای تفریحی خودداری کنید. ممکن است به نظر برسد که الکل یا مواد مخدر علائم افسردگی را کاهش می دهند، اما در دراز مدت به طور کلی علائم را بدتر می کنند و درمان افسردگی را سخت تر می کنند. اگر در مورد مصرف الکل یا مواد به کمک نیاز دارید، با پزشک یا درمانگر خود صحبت کنید.
مراقب خودت باش. سالم غذا بخورید، فعالیت بدنی داشته باشید و خواب کافی داشته باشید. پیاده روی، آهسته دویدن، شنا کردن، باغبانی یا فعالیت دیگری که از آن لذت می برید را در نظر بگیرید. خوب خوابیدن هم برای سلامت جسمی و هم برای سلامت روانی شما مهم است. اگر مشکل خواب دارید، با پزشک خود در مورد کارهایی که می توانید انجام دهید صحبت کنید.
مکمل
نمونه هایی از مکمل هایی که گاهی برای افسردگی استفاده می شوند عبارتند از:
مخمر. اگرچه این مکمل گیاهی توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان افسردگی در ایالات متحده تایید نشده است، اما ممکن است برای افسردگی خفیف یا متوسط مفید باشد. اما اگر تصمیم به استفاده از آن دارید، مراقب باشید – خار مریم می‌تواند با تعدادی از داروها، مانند داروهای قلب، داروهای رقیق‌کننده خون، قرص‌های ضدبارداری، شیمی‌درمانی، داروهای HIV/AIDS و داروهایی برای جلوگیری از پس زدن اندام‌ها تداخل ایجاد کند. یک پیوند همچنین هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی از مصرف خار مریم خودداری کنید زیرا این ترکیب می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.
یکسان. این مکمل غذایی با تلفظ “sam-E” شکل مصنوعی یک ماده شیمیایی است که به طور طبیعی در بدن وجود دارد. نام کوتاه S-adenosylmethionine (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen) است. SAMe توسط FDA برای درمان افسردگی در ایالات متحده تایید نشده است، ممکن است مفید باشد، اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. SAMe ممکن است باعث شیدایی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی شود.
اسیدهای چرب امگا 3. این چربی‌های سالم در ماهی‌های آب سرد، بذر کتان، روغن کتان، گردو و برخی مواد غذایی دیگر یافت می‌شوند. مکمل های امگا 3 به عنوان یک درمان احتمالی برای افسردگی در حال بررسی هستند. در حالی که به طور کلی بی خطر در نظر گرفته می شود، در دوزهای بالا، مکمل های امگا 3 ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشند. تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه آیا خوردن غذاهای حاوی اسیدهای چرب امگا 3 می تواند به کاهش افسردگی کمک کند، مورد نیاز است.
محصولات غذایی و رژیمی مانند داروها توسط FDA نظارت نمی شوند. شما همیشه نمی توانید مطمئن باشید که چه چیزی به دست می آورید و آیا آن بی خطر است یا خیر. همچنین، از آنجایی که برخی از مکمل‌های گیاهی و رژیمی می‌توانند با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند یا تداخلات خطرناکی ایجاد کنند، قبل از مصرف هر مکملی با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
ارتباطات ذهن و بدن
پزشکان یکپارچه بر این باورند که ذهن و بدن برای سالم ماندن شما باید هماهنگ باشند. نمونه هایی از تکنیک های ذهن و بدن که ممکن است برای افسردگی مفید باشد عبارتند از:
- طب سوزنی
- تکنیک های آرامش بخش مانند یوگا یا تای چی
- مراقبه
- تصاویر هدایت شده
- ماساژ درمانی
- موسیقی یا هنر درمانی
- معنویت
- ورزش هوازی
زندگی خود را ساده کنید. در صورت امکان تعهدات خود را کاهش دهید و اهداف معقولی برای خود تعیین کنید. وقتی احساس ناراحتی می کنید به خودتان اجازه دهید کمتر کار کنید.
در یک مجله بنویسید. روزنامه نگاری، به عنوان بخشی از درمان شما، ممکن است با اجازه دادن به شما برای ابراز درد، خشم، ترس یا سایر احساسات، خلق و خو را بهبود بخشد.
کتاب ها و وب سایت های معتبر خودیاری را بخوانید. پزشک یا درمانگر شما ممکن است بتواند کتاب ها یا وب سایت هایی را برای خواندن توصیه کند.
گروه های مفید را بیابید بسیاری از سازمان‌ها، مانند اتحادیه ملی بیماری‌های روانی (NAMI) و اتحادیه حمایت از افسردگی و دوقطبی، آموزش، گروه‌های حمایتی، مشاوره و سایر منابع را برای کمک به افسردگی ارائه می‌دهند. برنامه های کمک به کارمندان و گروه های مذهبی نیز ممکن است برای نگرانی های مربوط به سلامت روان کمک کنند.
منزوی نشوید سعی کنید در فعالیت های اجتماعی شرکت کنید و به طور منظم با خانواده یا دوستان دور هم جمع شوید. گروه‌های حمایتی برای افراد مبتلا به افسردگی می‌توانند به شما کمک کنند تا با دیگرانی که با چالش‌های مشابه روبرو هستند ارتباط برقرار کنید و تجربیات خود را به اشتراک بگذارید.
راه های آرامش و مدیریت استرس خود را بیاموزید. به عنوان مثال می توان به مدیتیشن، آرام سازی پیشرونده عضلات، یوگا و تای چی اشاره کرد.
زمان خود را ساختار دهید روز خود را برنامه ریزی کنید ممکن است دریابید که تهیه فهرستی از کارهای روزانه، استفاده از یادداشت های چسبنده به عنوان یادآوری یا استفاده از برنامه ریز برای سازماندهی ماندن به شما کمک می کند.
جهت دریافت نوبت مشاوره با کلینیک روانشناسی دکتر امیدوارخدا تماس برقرار نمایید.09373628819
سوالات متداول برای درمان افسردگی
بهترین قرص افسردگی و اضطراب چیست؟
شاید بتوان گفت یکی از پرتکرارترین سؤالاتی که در زمینه قرص افسردگی و اضطراب پرسیده می‌شود در این زمینه است که بهترین قرص برای درمان افسردگی و بهبود اضطراب چیست! مطالعات گسترده‌ای در این زمینه صورت گرفته‌اند و همگی آنها نشان می‌دهند داروهای SSRI ها و SNRI ها ( مهار کننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین) برای درمان افسردگی مفید هستند.از قرص‌های مهم برای درمان افسردگی می‌توان فلوکستین (پروزاک)، فلووکسامین (لووکس)، پاروکستین و سرترالین (زولوفت) اشاره کرد.
همچنین، داروهای ضد اضطراب شامل بنزودیازپین‌ها می‌شوند که از پر استفاده‌ترین آنها می‌توان به آلپرازولام (زاناکس)، دیازپام (والیوم)، بوسپیرون (بوسپار) و لورازپام (آتیوان) اشاره کرد. البته باید بدانید این قرص‌ها دارای عوارض جانبی نیز هستند، به همین دلیل باید زیر نظر پزشک مصرف شوند و هرگز نباید آنها را به مدت طولانی استفاده کرد (مگر با تجویز پزشک).
نشانه‌های بیماری افسردگی چیست؟
نشانه‌های بیماری افسردگی به صورت زیر هستند:
- احساس غم و اشک
- پوچی یا ناامیدی
- طغیان عصبانیت
کدام قرص‌ها سریعاً اضطراب را پایین می‌آورند؟
استرس و اضطراب آثار بسیار مخربی بر زندگی دارند و حتی می‌توانند باعث بروز مشکلات شدید جسمانی شوند. به همین دلیل کسانی که اضطراب بالایی دارند و به دنبال خرید انواع قرص افسردگی و اضطراب هستند در این زمینه سؤال می‌پرسند که کدام قرص‌ها اثربخشی سریعی برای کاهش استرس دارند.
در پاسخ به این سؤال باید بگوییم برخی از قرص‌ها مانند آلپرازولام (زاناکس)، کلونازپام (کلونوپین)، کلردیازپوکساید (لیبریوم)، دیازپام (والیوم) و لورازپام (آتیوان) می‌توانند سریعاً استرس را کاهش دهند. اما مصرف این داروها بدون مشورت با پزشک ممنوع است.
آیا اضطراب قابل درمان است؟
مطالعات نشان داده‌اند که اضطراب قابل درمان نیست، اما راهکارهایی وجود دارند که با استفاده از آنها می‌توان استرس و اضطراب را کاهش داد. استفاده از روش‌های درمان شناختی و مصرف قرص بخشی از پروسه درمان به شمار می‌روند. همچنین، باید بدانید انواع مکمل و قرص افسردگی و اضطراب وجود دارند که می‌توانند اثربخشی بالایی داشته باشند، این مکمل‌ها به شرح زیرند:
- کپسول هیدروکسی تریپتوفان
- کپسول کالم انرژی نچرال ورلد
- شربت سداسر سینا فرآور
قرص‌های ضد افسردگی چه کاری در بدن انجام می‌دهند؟
داروهای ضد افسردگی با متعادل کردن مواد شیمیایی در مغز به نام انتقال دهنده‌های عصبی که بر خلق و خو و احساسات تأثیر می‌گذارند، عمل میکنند. به همین دلیل، داروهای افسردگی می‌توانند به بهبود خلق و خوی، تجربه خواب بهتر و افزایش اشتها و تمرکز کمک نمایند.
آیا اضطراب یک اختلال روانی است؟
روانشناسان و روانپزشکان به این موضوع اشاره میکنند اضطراب یک اختلال روانی است و تقریباً تمامی افراد در برهه‌ای از زندگی آن را تجربه میکنند. تغییر سبک زندگی، یادگیری راهکارهای کنترل استرس، استفاده از مکمل‌های مناسب می‌توانند به کنترل این بیماری کمک نمایند.
بدون نظر on درمان افسردگی